带麻麻们全方位认识脐带血 给宝宝多一份保障

齐鲁网4月17日讯 在听到新生儿的第一声啼哭的时候，可能很多妈妈都会流下激动的泪水。家长们暗暗下定决心，希望能用自己所有的努力守护这个降临人间的小天使一生的健康幸福。

其实，对新生儿健康的守护从断脐的时候就已经开始。脐带血——一个近期逐渐出现在大众视野中的新名词，妈妈们对它并不陌生，却也不甚熟悉。

“脐带血可以治疗上百种顽固疾病，包括血液病！”

“天然完美配型，自体脐带血无异体排斥反应！”

“存储脐带血一生只有一次，错过了就再无机会！”

“负责的父母请给宝宝买一份保险！”

类似的从科学到感情的360度立体式宣传，让初为人父人母的爸爸妈妈们难以拒绝。

于是很多妈妈都会选择为自己宝宝保存一份脐带血，觉得多了一份对宝宝健康有利的保险。那么保存脐带血到底有没有必要？如何保存才最科学？爸爸妈妈们需要做些什么呢？……

4月13日，山东省脐血库医学中心主任刘锋在齐鲁晚报妈妈群里和200多名麻麻们一起探讨：关于宝宝脐带血的那些事儿。

脐带血到底是什么？

脐带血是在新生儿出生结扎脐带并离断后，残留在脐带和胎盘内的血液。

上世纪八十年代日本学者Knudtzon研究首先发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于治疗多种疾病，是一种非常重要的人类生物资源。

造血干细胞三个来源：骨髓、外周血、脐带血。咱们今天的主角：脐带血造血干细胞，是脐带血中的干细胞。它分裂次数多、自我更新能力强、扩增潜力大、具有多向分化潜能；与成人干细胞相比更加原始，脐带血干细胞的免疫原性低、排斥反应小（在造血干细胞移植时，发生移植物抗宿主反应的程度亦较骨髓轻），再生能力和速度是成人的10—20倍。

为什么要保存脐带血干细胞？

进入21世纪以来，随着干细胞研究的不断进展，脐带血干细胞应用范围已拓展到心血管、神经、消化、内分泌、妇科、生殖等系统的治疗。如：糖尿病、肝硬化、风湿、帕金森、老年痴呆、自闭症、脑及神经损伤、心肌梗塞等多种疾病，效果良好。保存脐带血无疑是一份生命的备份，同时也为家庭成员的健康带来保障。

据刘主任介绍，脐带血来源广泛、纯净，病毒感染少；采集方便，对母婴没有任何影响；不受疾病、衰老等影响；实物保存；发生移植后引起排斥反应的发生率低；涉及伦理、法律问题少。

与骨髓干细胞、外周血干细胞移植相比，脐带血的资源丰富又为资源再利用；对供者（母婴）无不良影响；病毒感染的风险低；HLA组织配型相合的要求低；移植后发生排斥反应的危险性较小；干细胞不受生后疾病、衰老等影响。目前造血干细胞的来源只有三个，骨髓、动员后的外周血还有脐带血这三个，其他的来源目前国家都没有批准，所以请谨慎选择。

麻麻：目前全世界有多少例患者接受了脐带血造血干细胞移植？

刘主任：截止至2014年底，全世界范围内脐带血移植治疗的案例已经累计达到40000例以上。其中日本脐带血移植治疗的案例超过10000例，日本全国50%以上的造血干细胞移植是脐带血移植；美国脐带血应用案例超过6000例，并每年以1200例的速度增长。

麻麻：脐带血有这么多用处，妈妈们想采集该怎么办？

刘主任：首先，妈妈们比较关心的是，什么时候能采集脐带血？采集时对母亲和新生儿有影响吗？脐带血采集是在新生儿娩出断脐后，由所在分娩医院的医生、助产士或护士采集。此时新生儿和母体和胎盘已经分离，对产妇和新生儿不会有任何影响。根据《山东省医疗机构脐带血采集技术操作规程》要求，无论在什么情况下都要在保证产妇和新生儿安全，才能进行脐带血采集，不会因为脐血采集而改变产妇分娩过程。如果准妈妈患有传染性等疾病，有时会影响胎儿，为保证所保存脐血的质量，脐血库在检测脐血的同时，也要检测母亲血液的情况。

山东省脐血库的工作人员会提前做好准备并记录，待准妈妈住院待产时，血库工作人员会一直与其保持联系，并通知产科的医护人员，直到新生儿出生“确保脐带血顺利采集”。

麻麻：脐带血能采集多少？珍贵的脐带血一份只能用一次，那么采集量够患者使用吗？

刘主任：一般情况下，脐带血采集量平均为80—120亳升左右，但因个体差异不同，采集的量也不同，这取决于产妇的自身因素。比如：张红和李红两人分娩的新生儿体重同样，张红的脐带血可能采集150亳升；李红的脐带血也可能只采集到80亳升。

大夫在移植的时候会综合考虑患者病情、患者体重等因素，目前山东省脐血库的采集水平较高，平均采集血量80~120ml，制备后的有核细胞数在10亿左右，可以满足50~60kg以上的患者移植使用。同时自体脐带血移植因为没有任何排异反应，所以自体脐带血移植标准远远低于异体脐带血移植标准，如果自体脐带血使用的话对应的患者体重相应扩大2倍以上。如果单份脐带血量确实过少，可采用混合脐带血移植治疗，或者利用扩增技术，进行造血干细胞的扩增。

麻麻：脐带血采集好了，怎么保存？能保存多久呢？

刘主任：脐带血送到山东省脐血库后 → 由收血室接收，核对供者资料，建立电子档案，检查相关资料（包括每份脐带血所属资料如：血袋、各检测应用试管、培养器皿等一切用品，条形码统一标识→制备（留取检测标本）→冻存（-196℃液氮）。每一环节都有2人以上核对，以保证每一份脐带血的各相关资料及检测标本的统一。

每个液氮罐都有计算机自动控制补充液氮系统和电子自动报警装置，同时工作人员每日检查和记录罐中的液氮量，确保脐带血的安全保存。保存的脐带血在使用前，脐带血库还会进行复核，以确保脐带血各项指标符合出库要求。

麻麻：脐带血保存标准是什么？

刘主任：自体脐带血的保存有统一的标准：有核细胞总数≥ 3.0×10^8（制备后）；细胞活性大于90%；病毒检测和细菌培养均为阴性。工作人员会在保存时确保满足这三项标准的。

麻麻：脐带血可以保存多久啊？20年没问题吗？

刘主任：数据表明，脐带血造血干细胞储存24年后仍然有足够的活性，从理论上讲可以永久保存。山东省脐血库采用的是世界上最先进的干细胞保存技术，是经国家批准、验收合格的脐带血库，具有严格的管理体系、质控标准和先进的技术设备，理论上讲在这里可以永久保存。

麻麻：脐带血的保存质量是否有保障？

刘主任：检验脐带血库保存质量的唯一方法，是看其所提供的脐带血干细胞是否被重新植活。山东省脐带血造血干细胞库是经国家批准、验收合格的脐带血库，具有严格的管理体系、质控标准和先进的技术设备。至今为全国40多家干细胞移植医院提供脐带血造血干细胞，移植成功率达到或超过国际水平。

麻麻：想保存脐带血，那么如何申请脐带血保存呢？

刘主任：孕妇需在预产期前一个月内签署《脐带血干细胞技术服务与保存协议书》并交付一定费用。在新生儿出生时，由分娩医院的产科医生、助产士或护士负责采集，送至山东省脐血库。经制备、检测合格后，进行正式储存。

麻麻：保存脐带血需要多少费用？

刘主任：费用的收取在脐带血造血干细胞保存协议上都有说明，可以选择趸交也可以选择分次交，当然对于趸交的客户血库有一定的优惠政策。为了方便储户，可以现场交现金，也可以刷卡，工作人员也为储户准备了POS机，也可以选择支付宝等网上支付方式，或直接汇到我们财务的账户中。可通过400-606-6600、微信或登陆官方网站咨询，在医院产检时也可向血库工作人员咨询，我们会在交款后开收据，发票会同检测结果和储存证、保险单一起寄发给储户。

具体来说，脐带血储存二十年的费用为18580元，十年的费用为15480元，也可以选择分次缴费。

麻麻：存脐血和买保险有什么区别？

刘主任：脐带血保存保留的是生命的种子，如不幸罹患疾病可以用于移植治疗。而且我们额外还赠送一份最高价值达55万元的保险，这样就是一个双保险，治疗费用和治疗需要的干细胞都有了。商业保险当然也是不错的，一旦出险即赔付保额，但是没有脐带血造血干细胞做移植治疗，（据科学家统计无关人员的配型率只有十几万分之一），是无法挽救生命的。现在由于环境的污染越来越严重，恶性疾病的发病率也不断的升高，所以保存脐带血是非常必要的。

麻麻：脐带血保存后，谁享有脐带血干细胞的使用权利？

刘主任：脐带血所有人是即将出生的子/女。在脐带血所有人不具备行使自己权利之前，由其法定监护人代为行使其权利。在脐带血所有人具备行使权利后，则由本人行使脐带血所有权，也可以由合法的继承人依法继承。

“有妈妈问道，如果有人需要的话，会不会用到自家保存的脐带血？”工作人员在保存脐带血的时候会询问妈妈们是否选择公开HLA分型结果，如果公开，脐带血分型信息就会被查询；选择不公开，脐带血分型信息就不会被查询。（个人信息是保密的哦！）

麻麻：需要用脐带血时怎么办，提供什么手续？

刘主任：手续非常的简单，提前通知我们，出示《脐带血干细胞技术服务与保存协议书》、储存证、保险凭证单、保存人有效身份证明即可。

麻麻：自存脐带血能不能治疗先天性疾病？

刘主任：先天性血液病不能使用自体脐带血进行治疗。但是先天性血液病发病率较低，数据统计显示，发病率不足5%。超过95%的白血病患者是后天获得性的，可以使用自体脐带血进行移植治疗。有先天性疾病的人群的脐血，虽不能用于自身的血液系统疾病的移植治疗，但依然可以用于其他先天性非血液系统疾病、再生医学领域。

麻麻：第一个宝宝保存了脐带血，第二个还需保存吗？

刘主任：需要，亲兄妹之间的 HLA 配型成功的机率为25%以上，虽然这比一般没有血缘关系的人高很多（无血缘关系配型机率为10万份之一），但仍有可能无法吻合。 为了给自己的孩子多一份保障，还是把脐带血保存下来，以备不时之需。

麻麻：什么是脐带血库（生命银行）？

刘主任：按照国家规定由国家卫计委规划设置并批准设立、省卫计委执业验收并获得《血站执业许可证》的脐血库属于特殊血站（包括有公共库和家庭库）。

我国规划在2010年前设置4-10家脐血库，目前合法的脐血库有7家。分别是：山东、北京、天津、广东、上海、四川、浙江脐血库。山东省脐血库是山东省内唯一一家正规合法的脐血库。在脐带血采集、制备、保存、临床应用、科研等方面，已有二十多年的历史。在临床治疗需要使用脐带血造血干细胞时，医院只能接收具有《血站执业许可证》的正规脐血库提供的脐带血，选择一家正规合法的脐血库才能保证日后的临床使用。

小编结语：

通过刘主任的详细解答，想必麻麻们对脐带血都有了深入的认识，脐带血作为宝贵的生物资源之一，且一生只有一次采集机会，小编觉得麻麻们可以根据自身情况考虑捐献，挽救其他患者或者自存，给自己的宝宝一份生命的保障，但是无论如何千万不要丢弃它。

[责任编辑：杨凡、杨本敬、刘向阳]

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