齐鲁网·闪电新闻12月31日讯 12月31日上午,德州市政府新闻办举行“辉煌十三五 奋进新德州”主题系列新闻发布会,第三场发布会邀请了德州市医疗保障局党组书记、局长王拥军介绍了全市医疗保障方面的有关工作情况。近年来,德州市深化医保体制改革,改革红利惠及民众。
实现医保基金市级统筹。2019年底完成了全市医保基金整合统筹任务,统一了待遇清单,提高了互助共济和抵御风险能力。通过药品耗材集采降低群众用药负担。抓好市级药品集采和国家集采药品落地工作。截止到目前,70个集采药品已节约药费3.26亿元。国家集采第三批55个药品、冠脉支架和省内七市集采的高值医用耗材正在组织落地,预计年可节约1.71亿元。在全省第一个开通了医保基金直接结算药款模式。
调整提高医保待遇。出台了50项惠民医保政策,通过生育保险与职工基本医保合并、取消医用耗材加成、提高意外伤害报销比例、提高残疾人康复医保支付额度等惠民政策落地,不断提高参保人员医保待遇。12月10日,取消了异地就医转诊证明,解决了困扰群众二十年的反映强烈的堵点问题。
实施职工长期护理保险制度。自2019年2月开始在全市参保职工中推行长护制度以来,已有3387人享受医保待遇,减轻了患者家庭负担。居民“两病”用药纳入医保支付。城乡居民高血压、糖尿病人用药纳入医保支付,政策范围内用药医保报销50%,医保基金已支付469.07万元。
加快支付方式改革。将按病种付费的住院项目和日间手术项目增加至346个。德州市被国家医保局纳入全国“区域点数法总额预算和按病种分值付费”(DIP)试点城市。落地建设山东医保大健康德州平台,目前已到位资金500万美元。
实施流程再造,提升经办服务水平。在全省率先实施“六统一”标准化再造,对医保服务事项进行再精减、再压缩,梳理形成49项服务事项,所有事项办结时限位于全省前三名;积极推行医保业务“网上办”“掌上办”,初步实现了医保经办服务“足不出户”办理。开展医保经办下沉服务行动,建成医保基层服务站597个。
闪电新闻记者 刘振 实习生 汪雨 通讯员 冯莉
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