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全省首个国家医疗保障信息平台在德州正式上线运行 参保人可享受更智能、高效服务

来源:齐鲁网

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2021-07-16 11:52:07

齐鲁网·闪电新闻7月16日讯 根据国家医疗保障局统一部署,7月16日,国家医保信息平台在德州市率先正式上线运行,标志着国家医保信息平台在山东正式落地应用。按照工作安排,今年年底,全省16市全部上线运行国家医保信息平台,全省统一的医保信息平台将正式建成。

德州市医保局和医保系统通过提前谋划、统一业务流程、狠抓编码落地、技术架构创新、打破信息壁垒、全方位基金监管等一系列组合拳,完成了国家下发的7个前台系统和业务中台、我省9个自建子系统、1342家定点医药机构上线前的准备工作,为德州市560万参保人和20363家参保单位享受更加智能、便捷、高效的医保服务打下了坚实基础。山东省医疗保障信息平台在德州市的平稳上线,取得了“全业务、全流程、全覆盖”、“无投诉、无上访、无故障”的“三全三无”建设成效,为山东省后续地市的全面上线探索了可借鉴、可推广的宝贵经验。

山东省医疗保障信息平台建设工作是按照国家“应用尽用”“能配尽配”“最小必须”的原则,在国家医保局的全程指导下开发建设的,今天在德州市正式上线,标志着山东省严格按照“统一、高效、兼容、便捷、安全”标准建设的全业务、全流程医保信息平台的正式落地,在我省深化医疗保障制度改革发展历程中具有里程碑式的重要意义,实现了“大经办”“大服务”“大治理”“大协作”和“大数据”的建设目标,提升了山东医保标准化、信息化、智能化水平。

山东省医疗保障信息平台“六个”突出特点

提前谋划布局,确保新老系统平稳过渡。建设了业务标准管理、信息标准管理等应用支撑类子系统,完成了国家、省、市、县四级医保骨干网络建设,建立了医保自主、安全、可控的基金结算支付体系,为顺利实现新系统上线运行奠定了基础。

统一业务流程,提高服务效能。根据“六统一”和“四个最”要求,建立全省统一的医保业务基础流程和业务标准管理系统,打造标准化、便捷化、智能化的医保经办服务体系,进一步提升了服务效能和精细化治理水平。

狠抓编码落地,使用全国通用语言。扎实推进15项信息业务编码的贯标落地应用,创新编码落地质控评估模式,实现编码标准“纵向全贯通、横向全覆盖”。

技术架构创新,提升结算速度。从实际运行来看,门诊结算系统响应速度从老系统的单次平均2秒提高到单次平均0.2秒,住院结算系统响应速度从老系统的单次平均3秒提高到单次平均0.7秒,大幅度减少了群众就医结算的等待时间。

打破信息壁垒,实现医保服务“一网通办”。建立了省市一体化公共服务系统,创新“标准模式”“长辈模式”、“代办模式”等多种服务模式,为公众提供标准统一、服务同源、体验一致的医保公共服务。

坚持问题导向,打造全方位基金监管模式。完成全省统一的医保智能监控系统建设,打造了具有“监管机制+系统配套”双轮驱动,“宏观疏导+微观打击”疏堵结合,“短期立竿见影+长期持续可控”标本兼治等创新特色的“齐鲁样板”。

闪电新闻记者 郑秀程 摄影 李斯潼 德州台 乔兴华  德州报道

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