德州市中医院妇产科联合多学科救治宫外孕大出血患者

齐鲁网德州5月7日讯（通讯员 陈静）近半月内，德州市中医院院妇产科成功抢救了3位宫外孕破裂，大出血休克的病人，术中腹腔内出血量均约2000ml多。在妇产科、手术室、急诊科、重症医学科、输血科、CT室等多科室医护人员的共同协作、密切配合下，使她们转危为安。

患者宋女士，32岁，因停经45天，下腹部疼痛伴头晕头痛5小时，于4月22日晚上10点就诊于德州市中医院急诊科，值班护士胡志红紧急联系CT室行盆腔CT。CT结果显示盆腔内积液、积血，考虑宫外孕表现。马上联系妇产科会诊，妇产科值班医师李晓萍查看病人，症见患者面色苍白、头痛、头晕，全身乏力，经查体，显示血压70-40 mmHg，心率150次/分，下腹部疼痛，有明显肛门坠胀感，无阴道流血。高度考虑右侧输卵管妊娠破裂、失血性休克，立刻请示听班主任医师张蕾主任，张蕾主任嘱咐值班大夫与患者签好手术协议，做好术前准备，联系手术室，急症行剖腹探查术。同时，联系输血科紧急调血。张蕾主任通知妇产科主任耿金凤主任共同赶往医院。由于患者失血过多，手臂及足部静脉血无法采集且静脉通道建立困难，紧急联系ICU护士李绪温协助操作。手术室麻醉师周洁萍、张彬待护士们建立好多个静脉通道后，紧急插管，全麻成功后，开腹探查。各科室医护人员相互配合、忙而不乱。

术中见腹腔内积血及积血块约2200ml，右侧输卵管间质部见一破裂口，有活动性出血，子宫前壁可见两个3*2cm大小的子宫肌瘤，经与其家属沟通后，立即行右侧输卵管切除术+子宫肌瘤剔除术。术中术后共给予6U浓缩红细胞，600ml血浆，由于患者组织水肿严重，质糟脆，不易操作，手术进行时间较长，手术时间自凌晨12点30分点开始，到将近凌晨3点结束。随着手术的进行，患者腹腔内出血止住了，血压渐渐上升了，心率缓缓降至正常了。手术顺利完成，患者终于脱离了危险，大家也终于松了一口气。

在做完右侧输卵管切除+子宫肌瘤剔除术后，妇产科耿金凤主任因体力不支晕倒在手术台旁，因平素口服降压药，联系内科王永杰医师，进行心电图检查并吸氧等治疗，逐渐缓解，幸无大碍。患者术后进行了抗炎补液补血治疗 ，已于术后4天，治愈出院。

抢救患者的过程中，从术前准备术中操作，所有参与的医护人员都在争分夺秒抢救生命，德州市中医院多学科密切协作成功抢救了宫外孕大出血患者，共同谱写一首生命的赞歌。

妇产科专家:

耿金凤

妇产科主任，主任医师。德州市名中医药专家，德州市有突出贡献的中青年专家、德州市优秀中青年专家。山东中医药学会中医妇科专业委员会常务委员；山东中医药大学兼职教授等。

勤求古训，擅长应用中医中药、古方经方治疗妇科疑难杂症特别是男女不孕不育症、月经病、妊娠病及产后病等，临床经验丰富，疗效显著。

张蕾

妇产科副主任，主任医师，医学硕士，德州市青年名中医；中华中医药学会妇科分会委员；山东中医药学会中医妇科专业常务委员；山东中医药大学、泰山医学院兼职教授；德州市妇科内分泌学会主任委员。

主要研究领域为妇科生殖内分泌，擅长中医药治疗不孕症，月经病，产后病，盆腔炎，更年期综合征等疑难杂症及子宫肌瘤、卵巢肿瘤和宫颈病变的中西医结合治疗。

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