单份脐带血挑战200斤体重 肥胖不是脐血移植绝对难题

每个人都希望生活能够顺风顺水，但有时候，老天会突然跟你“开个玩笑”，让人感受下生活注定不是平坦大道，不知道明天和意外那个先来。

100公斤体重，能否顺利进行脐带血移植？

2020年9月，100公斤重的小黎就被确诊为急性B淋巴细胞白血病。经前期VICLP诱导化疗后病情缓解，为了寻求造血干细胞移植治疗，转诊到福建协和医院。

2021年1月，福建协和医院向所属省份的脐血库发出配型查询，急寻适合病患小黎（化名）的脐带血造血干细胞，实施移植手术。根据小黎配型，脐血库工作人员24小时内出具了配型结果，幸运的小黎成功匹配到一份脐带血。但23岁的小黎体重达100公斤，他的体重成为能否顺利移植的关键？

单份脐带血造血干细胞最多可用于治疗多少体重患者一直颇受争议，甚至有人说“脐带血血量有限，只能救治小体重患儿，无法救治成人患者......”小黎体重重达100公斤，单份脐带血移植能否成功？

移植成功，创下了医院纪录

福建协和医院造血干细胞移植中心主治医生李乃农教授团队本着认真负责的科学态度，结合临床案例和病历讨论分析后，决定为小黎施行单份脐带血造血干细胞移植。

2021年1月12日，小黎进行单份脐带血造血干细胞移植，脐血库工作人员准时将脐带血送达福建协和医院，经水浴复温后输注进小黎体内，移植过程顺利。小黎术后6天开始粒细胞集落刺激因子刺激骨髓造血，术后15天中性粒细胞植入，复查STR提示100%供者植入，期间未出现严重的感染等并发症，目前恢复良好。

体重超100公斤的小黎，也创下了福建协和医院单份脐带血造血干细胞移植的纪录。

李乃农教授介绍，单份脐带血造血干细胞移植治疗急性白血病的过程中，所具备的优势就是复发率比较低，移植物抗宿主病(GVHD)比较轻，天然的分离GVHD跟移植物抗白血病 (GVL)的作用，其对抗白血病比其他的全相合、半相合、非血缘全相合的抗白血病的作用更强。此次成功为体重达100公斤的患者实施单份脐带血造血干细胞移植，且在15天内实现粒细胞植入，证明了用单份脐带血移植治疗白血病是可行的，为大体重的白血病患者的治疗带来新希望。

单份脐带血是否够用 不是根据体重判断

根据山东省脐血库的出库数据显示，截至2020年底，山东省脐带血造血干细胞库已出库6800多份脐带血，在这些脐带血的使用人群里，体重超过100斤的患者占比达到58.54%，其中体重最大患者156公斤。

以上数据和案例都在证明一件事：脐带血完全可以满足治疗大体重患者的使用需求。

[责任编辑：杨凡、刘向阳]

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